29 Вересня 2026

Перименопауза і менопауза: що відбувається з психікою жінки в цей період

{{ slide + 1 }} / {{ sCount }}

Зміст

Що таке перименопауза і менопауза
У якому віці починається перименопауза і менопауза
Найпоширеніші симптоми перименопаузи та менопаузи
Які психологічні симптоми пов’язані з перименопаузою
Як поліпшити якість життя під час перименопаузи та менопаузи

Що таке перименопауза і менопауза

Перименопауза і менопауза — два послідовні етапи одного природного процесу в жінок, який називається клімакс — поступове згасання репродуктивної функції. Щомісяця організм жінки проходить знайомий цикл: спочатку підвищується жіночий гормон естроген і дозріває яйцеклітина, потім відбувається овуляція, після неї зростає прогестерон, а якщо вагітність не настає — гормони знижуються і починається менструація. Цей стабільний період, коли цикл регулярний, а коливання гормонів мінімальні, називають пременопаузою. Пременопауза триває десятиліттями, поки з віком робота яєчників не починає змінюватися, а цикл — поступово збиватися.

Клімакс у жінок, тобто цей перехідний період, часто уявляють спрощено, зокрема, коли говорять, що «місячні стали нерегулярними». Медично ж клімакс охоплює одразу кілька фаз — перименопаузу, саму менопаузу та постменопаузу. Гормональні зміни в цей час зачіпають буквально всі сфери життя: якість сну, здатність запам’ятовувати інформацію, концентрувати увагу, рівень врівноваженості та дратівливості жінки.

Менопауза — це природний етап, який знаменує завершення репродуктивного віку та припинення менструацій через зниження рівня естрогену. Якщо в жінки 12 місяців поспіль не було місячних — це свідчить про настання менопаузи. Менопаузі передує перименопауза — перехідний період, коли репродуктивна система поступово «вимикається»: місячні ще продовжуються, але втрачають звичну регулярність.

На відміну від пременопаузи — тривалого періоду стабільного циклу, — перименопауза є коротшою фазою із помітними гормональними коливаннями, і саме її найчастіше плутають із самою менопаузою. Багато симптомів, що зазвичай асоціюються з настанням менопаузи — перепади настрою, тривожність, безсоння, — насправді найсильніше проявляються саме під час перименопаузи. Чому змінюється настрій під час перименопаузи? Це можна пояснити з біохімічного погляду. Естроген тісно взаємодіє із серотоніном — нейромедіатором, що регулює настрій, а також із норадреналіном, який відповідає за рівень енергії, якість сну та збудження. Різкі гормональні коливання буквально розхитують хімію мозку, тож саме цим можна пояснити ті «емоційні гойдалки», які відчувають жінки.

У якому віці починається перименопауза і менопауза

Перименопауза починається зазвичай у 40–45 років, хоча в деяких жінок перші її ознаки з’являються вже після 35 років. Вік перименопаузи залежить від індивідуальних гормональних змін кожної жінки. У середньому перехід до менопаузи займає близько чотирьох років, хоча симптоми та їхня тривалість також відрізняються.

Період менопаузи у жінок здебільшого настає у віці 45–55 років, у середньому — близько 51-го року. Якщо менопауза настає до 40 років, це називають передчасною менопаузою. Загалом ранній клімакс в жінок потребує обов’язкової консультації лікаря.

Чому одна жінка може мати останню менструацію у 40 років, а інша — після 50? Єдину причину назвати складно. Значення має спадковість: якщо в жінок родини менопауза настає раніше чи пізніше, це може впливати й на наступні покоління. Впливають і шкідливі звички, наприклад, куріння. Дослідження показують, що у жінок, які курять, природна менопауза в середньому настає приблизно на один-два роки раніше.

На менструацію та роботу яєчників можуть впливати й медичні втручання. Наприклад, після видалення обох яєчників менопауза настає раптово — незалежно від віку. Хімієтерапія та деякі види променевої терапії можуть пошкоджувати яєчники й спричиняти передчасну менопаузу.

Природна менопауза й та, що настає після операції, — це різні явища. Коли менопауза приходить природним шляхом, гормони знижуються повільно, роками, і тіло встигає до цього звикнути. А якщо жінці видаляють обидва яєчники, гормони падають різко — буквально за кілька днів. Такий стан переживати важче: усі неприємні симптоми з’являються одразу і проявляються інтенсивно. До цього додається ще й стрес від самої операції: усвідомити, що тіло змінилося за один день — непросто.

Крім того, на терміни настання менопаузи впливає загальний стан здоров’я — хронічні й аутоімунні захворювання, а також надмірна або недостатня вага.

Найпоширеніші симптоми перименопаузи та менопаузи

Симптоми перименопаузи нерідко з’являються задовго до останньої менструації, тому жінки часто не одразу здогадуються, що погане самопочуття пов’язане саме з гормональними змінами.

Перименопауза в жінок може проявлятися по-різному, проте ось найбільш поширені симптоми цього періоду:

приливи жару й нічна пітливість;
порушення сну й безсоння;
сухість слизових оболонок;
зниження лібідо й інші сексуальні труднощі, зокрема складнощі з досягненням оргазму;
зміни ваги й розподілу жирової тканини;
ламкість волосся та сухість шкіри;
перепади настрою, тривожність, дратівливість;
погіршення пам’яті та концентрації уваги — відчуття «туману в голові».

Ці симптоми часто помилково «приписують» менопаузі, хоча правильніше говорити саме про перименопаузальний період.

Деякі з проявів перименопаузи вивчені менше за інші, хоча трапляються доволі часто. Наприклад, у межах дослідження Japan Nurses Health Study, науковці окремо вивчали скарги жінок на погану пам’ять і забудькуватість. Наука підтвердила, що зниження когнітивних функцій трапляється досить часто, хоча цей симптом не завжди відносять до основних ознак перименопаузи. Так само маловідомим лишається масштаб труднощів у сексуальній сфері: до 87 % жінок пери- та постменопаузального віку повідо м ляють про зниження лібідо.

Сама по собі менопауза не має симптомів: це не період, а конкретна дата, момент діагнозу, який лікарі встановлюють заднім числом, коли минуло 12 місяців без менструації. У цей день з організмом жінки нічого особливого не стається — вона просто дізнається, що рік тому у неї був останній цикл.

Цікаво, що дослідники описують менопаузальний перехід як своєрідну «останню краплю»: гормональні зміни накладаються на вже накопичені психологічні й соціальні навантаження — стрес на роботі, турботу про літніх батьків, дорослішання дітей, труднощі в стосунках. І часто саме ця сукупність факторів, а не самі лише гормональні зміни, визначає, наскільки важким буде психічний стан жінки в цей період.

Опитування в США показало, що приблизно кожна третя американка старше 35 років не розуміє, що таке перименопауза, і часто списує втому, порушення сну чи біль у суглобах на стрес чи старіння, а не на гормональні зміни.

Які психологічні симптоми пов’язані з перименопаузою

Психіка під час менопаузи реагує на гормональні коливання не менш чутливо, ніж тіло. Один із ключових гормонів у цей період — естроген. У перименопаузі його рівень стає нестабільним: він може то підвищуватися, то різко знижуватися, а після менопаузи залишається на значно нижчому рівні. Такі зміни впливають і на роботу мозку, зокрема на сон, настрій, концентрацію та емоційний стан.

Як менопауза впливає на психіку:

поява тривожності — відчуття неспокою, а іноді й панічні атаки;
різкі перепади настрою — за один день жінка може перейти від роздратування до смутку;
проблеми з пам’яттю — забудькуватість, труднощі з концентрацією уваги;
порушення сну, які ще більше посилюють емоційну нестабільність;
зниження самооцінки та впевненості в собі через зміни в тілі та сприйнятті себе;
дратівливість і знижена стресостійкість — те, що раніше сприймалося легко, може викликати сильні емоції.

Британське опитування жінок у період менопаузи показало: когнітивні порушення та проблеми зі сном мають 65 % та 64 % жінок відповідно. Приблизно половина учасниць відчувала симптоми депресії, більш ніж третина — тривожність. Водночас у перименопаузі ризик розвитку клінічної депресії зростає у два-чотири рази, якщо порівнювати з періодом до настання менопаузи. Найбільш вразливими виявилися ті жінки, які вже мали депресію в минулому. Крім того, за даними Гарвардської медичної школи, у період перименопаузи в жінок із біполярним розладом або шизофренією погіршується психічний стан.

Науковці виявили, що менопауза змінює мозок так само, як хвороба Альцгеймера — впливає на пам’ять та емоції. Це може бути одним із пояснень, чому деменція частіше трапляється у жінок. Найбільше ці зміни помітні під час перименопаузи та на початку менопаузи — у ділянках мозку, які відповідають за пам’ять, орієнтацію в просторі, увагу й емоції: гіпокампі, енторинальній і передній поясній корі.

Дослідження за участю понад 300 жінок постменопаузального віку показало прямий зв’язок між сприйняттям власного тіла та рівнем тривоги й депресії. Фізіологічні зміни в менопаузі можуть змінювати зовнішній вигляд і функції тіла — а це може порушувати сприйняття тіла й призводити до тривоги та депресії.

Період менопаузи впливає навіть на шлюб жінок. У англомовному просторі з’явився термін на позначення ситуації, коли жінки завершують шлюб під час менопаузи чи одразу після неї — «менодіворс» . За даними британського дослідницького центру Newson Health, 73 % жінок, які пройшли через розлучення в цей період, назвали менопаузу однією з причин розпаду шлюбу, а 67 % повідомили про часті побутові конфлікти. Звісно, менопауза сама по собі не спричиняє розлучення — вона радше загострює вже наявні проблеми у стосунках — зниження лібідо та труднощі в комунікації.

Як поліпшити якість життя під час перименопаузи та менопаузи

Медицина має чимало способів полегшити стан жінок під час перименопаузи та менопаузи, тож найкраще почати з візиту до лікаря. Запишіться до гінеколога або ендокринолога — він перевірить гормони і підбере такий протокол лікування, який підійде саме вам. Часто жінкам призначають гормональну терапію, що знімає неприємні симптоми, однак деяким жінкам не потрібна медикаментозна підтримка, а для відчуття полегшення достатньо буде змінити спосіб життя. У будь-якому разі саме лікар порадить, як ви зможете відчувати менше припливів жару, мати спокійніший настрій, а також міцні кістки й здорове серце.

В період перименопаузи та менопаузи важливо бути чутливою до себе та працювати над помічанням змін і прийняттям свого тіла. Нагадуйте собі про те, що зміни у вашому тілі — природний процес. Менопауза не робить вас гіршою, менш привабливою чи старшою — це лише етап життя, який рано чи пізно проходить кожна жінка.

Намагайтесь не тримати переживання в собі: мовчання лише посилює відчуття самотності. Натомість щира розмова з подругами часто приносить справжнє полегшення: виявляється, що всі проходять через зміну стану та самоприйняття, просто рідко наважуються говорити про це відкрито. Якщо вам важко впоратися з переживаннями самостійно, зверніться до психолога або психотерапевта.

Крім того, вам можуть допомогти дихальні вправи, медитація та йога. Вони заспокоюють нервову систему. В період перименопаузи та менопаузи варто подбати і про харчування: їжа з кальцієм, вітаміном D та білком підтримує міцність кісток і тонус м’язів, що особливо потрібно організму, який переживає серйозну перебудову.

Саме комплексний підхід, що поєднує медичну підтримку з турботою про психічне здоров’я, допомагає значно полегшити перебіг цього періоду та підвищити якість життя жінки.

Коли є змога, спробуйте перенести свою увагу з «як я виглядаю» на «як я почуваюся». Дбайте про тіло з любові до себе — через рух, смачну та корисну їжу, догляд за собою. І будьте готові, що прийняття себе — не пряма дорога: на цьому шляху будуть дні, коли ви пишатиметеся собою, але й будуть моменти, коли ви будете собою не задоволені.

FAQ

Чи може перименопауза викликати тривожність, якої раніше не було?

Так. Навіть жінки, які раніше не стикалися з тривожністю, можуть відчувати її вперше саме в цей період через коливання рівня естрогену, що впливає на роботу нервової системи.

У якому віці зазвичай починається перименопауза?

Найчастіше периноменопауза починається в 40–45 років, хоча в окремих випадках перші її ознаки з’являються раніше — після 35 років.

Як відрізнити перименопаузальну тривожність від клінічної депресії?

Точну відповідь може дати лише психіатр після оцінки симптомів, їхньої тривалості й інтенсивності. Якщо пригнічений настрій, тривога чи втрата інтересу до життя тривають понад два тижні й заважають повсякденному функціонуванню, варто звернутися до лікаря для детальної діагностики.

Чи проходять психічні симптоми самі після менопаузи?

У частини жінок емоційний стан стабілізується після завершення гормональної перебудови. Проте в інших симптоми можуть зберігатися довше й потребувати підтримки — від зміни способу життя до медикаментозної терапії.

До якого лікаря звертатися насамперед?

Гінеколог або ендокринолог можуть допомогти покращити фізичний стан. Для покращення психічного стану варто звернутися до психолога, психотерапевта або психіатра.

Використані джерела

Автор

Дар'я Свистуха

У минулому — журналістка диджитал-відділу «Суспільного Миколаїв», редакторка коротких форматів у виданні «Медіамейкер», авторка текстів для DIVOCHE.MEDIA. Зараз — репортерка The Ukrainians Media.

Переглянути усі статті

поділитися в соцмережах

facebook

twitter

коп. посил.