Зміст
- Що таке групова психотерапія
- Переваги групової психотерапії
- Книга «Теорія і практика групової психотерапії» Ірвін Ялом
- Особливості групової психотерапії та її відмінність від індивідуальної психотерапії
- Як відбувається сеанс групової психотерапії
- Ефективність групової психотерапії
Що таке групова психотерапія
Групова психотерапія це форма психотерапії, де учасники разом із психотерапевтом взаємодіють у групі. Залежно від виду групової терапії, може бути конкретна тема або загальна зустріч, де учасники обговорюють свої емоційні та поведінкові виклики, отримують і надають підтримку та зворотний зв’язок, що сприяє особистісному розвитку та подоланню викликів. Методи групової психотерапії залежать від виду групи — рольові ігри, обговорення та інші варіанти. Види психотерапії розрізняються,залежно від мети зустрічей.
Види групової психотерапії за метою
Когнітивно-поведінкові психотерапевтичні групи
, спрямовані на виокремлення та зміну негативних або викривлених шаблонів мислення, поведінки чи емоційних реакцій.Групи, що фокусуються на покращенні міжособистісних взаємин
та соціальних взаємодій.Психоедукаційні групи,
що допомагають учасникам опанувати особливості певних психічних розладів чи явищ, способи їх подолання або ж ефективного управління ними. Саме тут відбувається групова психокорекція.Групи, які спрямовані на набуття учасниками певних навичок
, як-от вміння екологічно спілкуватися з людьми, у яких є розлади психічного здоров’я чи розвиткові порушення.Психотерапевтичні групи, які стають осередком підтримки для людей
з психічними розладами або ж їх близьких.
Зазвичай, терапевтичні групи мають від 6 до 12 учасників, які зустрічаються 1-2 рази на тиждень. Закриті терапевтичні групи тривають до 6 місяців. Відкриті групи (психоедукаційні або групи підтримки людей з психічними розладами або їх близьких), тобто ті, де люди можуть приходити та йти, зазвичай не мають часових обмежень.
Переваги групової терапії
Іноді, люди мають побоювання, що вислуховування проблем інших під час групової психотерапії зробить їх ще більш пригніченими. Проте поняття групова психотерапія базується на зворотному: слухання про труднощі інших створює відчуття солідарності й підтримки, а також зменшує почуття самотності у власних переживаннях. Крім того, допомагаючи іншим учасниками групи, людина може відчути власну цінність та значущість. Це може підвищити впевненість у собі та мотивувати на позитивні зміни.
А ось ще кілька переваг групової терапії:
Підтримуюче та безпечне середовище.
Учасники групової психотерапії можуть отримати чимало підтримки від інших учасників та надихнутися їхнім прикладом. Історії інших людей, їхній досвід проживання схожих розладів чи викликів у житті може показати учасникам, що їхній досвід не унікальний, що вони не самі на цьому шляху, що є люди, які їх дуже добре розуміють. І все це відбувається в присутності кваліфікованого психотерапевта.Рольові моделі.
Групові заняття з психологом, коли люди діляться своїм досвідом в групі, хтось може сприйняти їх за рольову модель і отримати надію на відновлення. Водночас, кожен у групі прогресує по-різному і в процесі індивідуального зростання учасники можуть ставати одне одному прикладом для наслідування.Можливість покращити власні навички спілкування.
В терапевтичній групі психотерапевт може безпосередньо бачити, як людина взаємодіє з іншими та надати конкретні поради, як цю взаємодію можна покращити.Доступність
. Групова психотерапія зазвичай більш доступна, ніж індивідуальна, однак, вона також ефективна в своїх задачах.Місце нових ідей.
Терапія в групі може стати джерелом рішень щодо того, як впоратися з певною життєвою ситуацією або труднощами, викликами психічних розладів чи станів.Відкритість до нового досвіду.
Групова психотерапія обʼєднує учасників, які прагнуть розібратися з певним явищем чи проблемою. Поза тим, учасники можуть бути з абсолютно різних світів і ця можливість почути та побачити зовсім іншу перспективу та досвід є непересічною. Усвідомлення, що такі різні люди проживають однаковий досвід може викликати відчуття єднання та зменшувати соціальну дистанцію між учасниками поза кабінетом психотерапевта.
Книга «Теорія і практика групової психотерапії» Ірвін Ялом
У своїй книзі «Теорія і практика групової психотерапії» Ірвін Ялом виклав основні принципи групової психотерапії. Проаналізувавши записи та спостереження учасників групової психотерапії, він відзначив ті переваги, які часто згадували самі учасники психотерапевтичних груп.
Переваги, які часто згадували учасники психотерапевтичних груп
Альтруїзм
. Учасники групи використовували свої сильні сторони аби допомагати іншим у групі, що сприяло підвищенню самооцінки та впевненості в собі.Катарсис
, тобто можливість перепрожиття певних складних емоцій чи станів, розділивши їх з іншими учасниками групи. Це допомагало подолати душевний біль, почуття вини, чи позбутися напруження.Коригуюче переосмислення первинної сімейної групи
: у певному сенсі терапевтична група нагадує сім’ю. У межах групи кожен учасник досліджував, як досвід дитинства вплинув на його особистість і поведінку. Також це допомагало учасниками уникати поведінки, яка є руйнівною чи неефективною у реальному житті.Розвиток навичок соціальної взаємодії
. Терапевтична група була безпечним та спокійним середовищем, де учасники могли попрактикувати нові навички, відчуваючи менше страху чи дискомфорту, і зрештою долаючи їх.Усвідомлення власної суб’єктності.
Слухаючи історії інших людей, учасники усвідомлювали, що саме вони є відповідальними за своє життя, дії та вибір. .Відчуття згуртованості та єдності
. Групи підтримки були обʼєднані певною метою, що давало учасникам відчуття, ніби вони в правильному місці, в правильний час і з правильними людьми. Тут їх приймали такими, якими вони були, і тому вони почувалися своїми серед своїх.Взаємообмін інформацією
, фактами з життя, ідеями щодо вирішення певних життєвих проблем чи викликів дозволяв учасникам допомагати та підтримувати одне одного.Знаходження рольових моделей.
Дехто з учасників групи знаходив приклад для наслідування серед учасників групи.Віднайдене почуття надії.
Учасники групової психотерапії зазвичай знаходилися на різних етапах відновлення, тож спостереження за тим, як хтось інший проходить, долає та дає собі раду з викликами, давало іншим, особливо початківцям, почуття надії.Міжособистісне навчання.
Перебування в групі та взаємодія з психотерапевтом допомагала багатьом учасникам краще розуміти себе, свої потреби та поведінку.Універсальність досвіду учасників
: бути частиною групи людей, які мають схожий досвід, допомагало зрозуміти, що те, що вони переживають, не є чимось унікальним, а радше частиною людського досвіду.
Особливості групової терапії та її відмінність від індивідуальної психотерапії
Формат взаємодії.
В груповій терапії учасники взаємодіють одне з одним, обговорюють свої проблеми, переживання, діляться досвідом, підтримуючи одне одного. В індивідуальній психотерапії відбувається взаємодія лише з психотерапевтом і уся увага спрямована на вирішення потреб та викликів одного клієнта.Динаміка процесу.
У груповій терапії учасники вчаться через взаємодію з іншими, спостереження за реакціями інших та власними відчуттями. Це допомагає опрацювати та усвідомлювати власні поведінкові шаблони у відносинах з людьми поза стінами кабінету психотерапевта. В індивідуальній психотерапії все зосереджується на внутрішніх переживаннях клієнта та глибокому аналізі його думок, емоцій та поведінки.Безпечний простір.
В груповій взаємодії з’являється можливість тестувати свої гіпотези. Наприклад, запитати у людей, як вони дійсно сприйняли мої слова чи погляд, що в звичайному житті не завжди реалістично.Інтенсивність та глибина роботи.
Терапія в групі додає широти розуміння різних досвідів. Індивідуальна психотерапія дає змогу вивчати більш детально окремі аспекти життя одного клієнта.Зворотній зв’язок.
В межах групової психотерапії людина може отримати різноманітний відгук від учасників групи, що дозволяє побачити себе збоку, дізнатися, як можуть почуватися інші, та зрозуміти власні поведінкові шаблони. В індивідуальній психотерапії клієнт отримує зворотній зв’язок лише від психотерапевта.Соціальні навички та взаємодія.
Терапія в групі ефективна для тренування власних навичок взаємодії з іншими людьми. Це безпечне середовище для розвитку соціальних навичок: висловлення своїх почуттів, вміння слухати, побудова довіри та прийняття конструктивної критики. Людина вчиться взаємодіяти з різними типами людей, як і в реальному житті. В індивідуальній психотерапії людина може опрацювати свої комунікаційні проблеми на глибшому рівні, але робити це доведеться поза сеансами.
Як відбувається сеанс групової терапії
Групова психотерапія зазвичай має структурований формат, який передбачає ефективну взаємодію між учасниками. Специфіка кожного сеансу залежить від етапу групової психотерапії, загальної мети та підходу психотерапевта. Іноді людина може відчувати потребу бути одночасно в груповій та індивідуальній психотерапії, аби пропрацювати свої реакції під час групових сеансів. Загалом, процес виглядає так:
Початок сеансу.
Ведучий відкриває групу, вітає учасників та налаштовує всіх на безпечний простір для обговорення. Далі учасники коротко діляться своїм почуттями тут і зараз, оголошують теми, які вони б хотіли обговорити. Крім того, терапевт може нагадати, що відбувалося під час попереднього сеансу, і запитує про будь-які зміни чи висновки, які зробили учасники між сеансами.Основна частина сеансу.
Терапевтична група обирає певну тему та фокусується на обміні досвідом, почуттями, пропонуючи підтримку одне одному. Психотерапевт може задавати питання чи направляти обговорення, аби учасники могли заглибитися в дискусію та оприявнити свої проблеми/виклики.Завершення сеансу.
Учасники обговорюють, що вони усвідомили чи дізналися, відчули або навчилися під час сеансу. Терапевт може запропонувати завдання для самостійної роботи, до прикладу вести щоденники. Також він підсумовує ключові моменти, дякує всім за активність та закриває групу.
Конфіденційність та безпека
Чимало учасників групової психотерапії можуть мати сумніви щодо того, що варто розказувати під час сеансів. За загальним правилом, учасники не можуть ділитися тим, що вони почули під час зустрічей, аби всі могли вільно висловлюватися та проявлятися. Однак жодної юридичної відповідальності вони не несуть, лише етичну. Групова психотерапія та її ефективність дуже залежать від готовності учасників ділитися власними переживаннями, бути відвертими. До того ж, усі приходять в групову терапію розповідати те, чим вони, напевне, не діляться деінде. Поступово ви зрозумієте, що учасники можуть бути надійним та довіреним джерелом підтримки для вас і ділитися сокровенним стане легше і приємніше, адже це будуватиме близькість та довіру.
Якщо трапилося так, що ви виявили, що хтось із учасників є вашим знайомим чи другом, варто повідомити про це психотерапевта і поговорити, чи ваша подальша участь буде можливою. Іноді вам можуть запропонувати долучитися до іншої такої ж групи.
Етапи групової психотерапії
Формування.
Психотерапевт пояснює умови взаємодії, обговорюється конфіденційність, відвідуваність, часові рамки роботи групи та її завершення.Турбулентність.
На цьому етапі може виникати внутрішня тривога, невизначеність, суперечки, коли учасники групи перевіряють та демонструють певні моделі поведінки та переконуються, що середовище є безпечним. Цей етап формує міжособистісний клімат, де учасники можуть почуватися вільно і комфортно, при цьому не погоджуючись одне з одним.Нормалізація.
На цьому етапі терапевтична група уже має певні формати, правила взаємодії, зʼявляється терапевтичний альянс, довіра до групи.Робота в групі.
На цьому етапі в учасників відбувається індивідуальне зростання, підвищується продуктивність групи та її ефективність. Учасники експериментують з новими ідеями, моделями поведінки.Завершення
. Обговорюється завершення роботи групи, її результатів, досягнень для кожного учасника, почуттів стосовно того, що спрацювало, а що ні.
Ефективність групової терапії
Дехто може сумніватися в ефективності групової психотерапії, адже психотерапевт один (якщо учасників більше, ніж 8, тоді є терапевт та ко-терапевт), людей багато, відтак, особистої уваги терапевта може бракувати. Проте, за відгуками тих, хто вже проходив групову терапію, те, чим діляться інші учасники, іноді є більш цінним та вагомим знанням для них, ніж те, що вони могли б почути під час індивідуальної психотерапії. Усвідомлення того, як досвіди всіх учасників є і схожими, і відмінними водночас, може домогти краще зрозуміти себе, власні потреби та напрацювати стратегії для їхнього задоволення.
Кому підходить групова терапія?
Загалом, цей вид психотерапії підійде будь-кому, за небагатьох винятків. Вона є такою ж ефективною, як і індивідуальна психотерапія для низки питань психічного здоров’я. Одне з мета-дослідження, проведених Розендайлем та колегами (2021), показує, що групова психотерапія є ефективною для подолання депресії, шизофренії, тривожних розладів, соціальної тривоги, панічних атак, обсесивно-компульсивного розладу, ПТСР, РХП, МРО, та хронічного болю.
Такі групи можуть бути особливо цілющими для людей, яким складно знайти приналежність до інших, які знаходяться ніби осторонь від суспільства. До прикладу, для людей, що проходять адаптацію в інших країнах, ВПО, ЛГБТ+, людей, які проживають втрату, літні людей або ж тих, які мають психічний розлад. Саме тут вони можуть отримати підтримку, а також відчуття, що не «сам у полі воїн». Одне з досліджень показує, що групова підтримка виявилася ефективною в зменшенні симптомів депресії та ПТСР серед біженців. Ще одне дослідження, проведене Крейгом та колегами (2021), показує, що представникам ЛГБТ+ спільноти групи підтримки допомагали впоратися зі стресовими факторами, пов’язаними з упередженим ставленням до них та їхньої ідентичності. Окрім того, терапія в групі може бути особливо помічною й для людей, яким докучає сором, стигма, або ж які відчувають себе дещо ізольованими від суспільства. Таким людям групова психотерапія дає можливість побачити, що вони не єдині, хто проживає схожий досвід та здобути досвід соціалізації в безпечному просторі. Коли вони бачать, що є ще хтось, хто розуміє їх, це, зрештою, допомагає відкритись іншим та спробувати знайти свою приналежність.
Про що варто подумати перед тим, як обрати групову терапію
- Готовність ділитися власним досвідом та відкриватися у групі. Якщо у вас є фобія соціуму або ж соціальна тривога, участь у групі може бути дестабілізуючою. До того ж певні види групової психотерапії можуть включати активні дискусії, обговорення, рольові ігри, які можуть бути надто інтенсивними для досить замкнутих людей, або тих, хто соромиться ділитися своїми думками та досвідом з іншими.
- Готовність взяти участь у кількох групах. Так само як із психотерапевтом, перша групова психотерапія, у якій ви візьмете участь, може бути не найкращим досвідом для вас. Тому напевне вам потрібно буде спробувати кілька варіантів, перш ніж ви знайдете комфортну групу. Подумайте, чого ви хочете від такого формату психотерапії, які ваші очікування, а тоді вирушайте на пошуки.
- Свій стан. Не усім підходить терапія в групі (зокрема тим, хто переживає загострення психічного розладу, має суїцидальні думки). Таким людям краще все ж піти в індивідуальну психотерапію, де людина отримає усю увагу та підтримку і допомога буде більш інтенсивною, а головне – співмірною тому стану, у якому перебуває людина.
Якщо у людини є сумніви щодо того, чи буде групова психотерапія ефективною для неї, їй варто звернутися за порадою до психотерапевта-модератора такої групи. Іноді людям справді потрібно підготуватися та налаштуватися до сеансів групової психотерапії. Водночас ключовим залишається мотивація та бажання людини активно взаємодіяти з іншими та змінюватися відповідно до нових отриманих знань та уявлень про себе.
Використані джерела
- Craig, S.L., Eaton, A.D., Leung, V.W.Y. et al. (2021). Efficacy of affirmative cognitive behavioural group therapy for sexual and gender minority adolescents and young adults in community settings in Ontario, Canada.
- Rafieifar, M., & Macgowan, M. J. (2022). A Meta-Analysis of Group Interventions for Trauma and Depression Among Immigrant and Refugee Children.
- Rosendahl, J., Alldredge, C. T., Burlingame, G. M., & Strauss, B. (2021). Recent Developments in Group Psychotherapy Research.
- Pappas. S. (2023). Group therapy is as effective as individual therapy, and more efficient. Here’s how to do it successfully.
- APA. Psychotherapy: Understanding group therapy.
Medical News Today. What are the benefits of group therapy?
