Відчуваєте байдужість до всього, відсутнє бажання займатися тим, що раніше приносило задоволення? Це може бути апатія: як розпізнати та як подолати апатію розповідає психіатриня Ірина Герасим’юк.
Про що ви дізнаєтеся з цієї статті:
- Що таке апатія та які існують види?
- Симптоми апатії.
- Чому з’являється апатія: причини.
- Як боротися з апатією: лікування і методи подолання.
- Апатія під час війни.
Що таке апатія?
Апатія — це стан психіки, для якого характерна відсутність мотивації та інтересу до цілеспрямованої діяльності. Стан може виникати через різні фізичні та соматичні причини, а також психічні розлади. Людина, що відчуває апатію, може мати труднощі з виконанням повсякденних завдань, зосередженням уваги або проявом емоцій.
Апатія – це не психічний розлад. Це – стан або ж симптом. Тобто апатія може вказувати на присутність у людини психічного розладу, особливо, якщо крім цього вона відчуває інші негативні прояви. Про це говорить психіатриня проєкту “Психічне здоровʼя для України” Ірина Герасим’юк.
У повсякденному житті люди часто вважають апатію протилежною емпатії – здатності розуміти і розділяти почуття інших. Однак медики вважають, що апатія — це не просто відсутність почуттів чи занепокоєння щодо інших людей та певних ситуацій. Це відсутність мотивації та інтересу в цілому. Апатія — це не лінь і не вибір людини бути байдужою. Це стан, який людина не може контролювати.
«Варто відрізняти просто втому, коли не хочеться щось робити, або важко проявляти емоції, від апатії . Важливою є тривалість симптомів. Апатія носить сталий, довгий характер. Вона може тривати декілька тижнів. Якщо ми втомлені, аби мотивація повернулася, нам достатньо відпочити, виспатися, взяти вихідний. При апатії це не допоможе», — каже психіатриня Ірина Герасим’юк.
10 міфів і фактів про психічне здоров’я
Симптоми апатії
- Відсутня мотивація розпочати або завершити що-небудь.
- Не хвилюють повсякденні справи, хобі чи інтереси.
- Нездатність контролювати втрату мотивації до діяльності.
- Важко виявляти інтерес до стосунків з рідними та друзями.
- Не хвилюють власні проблеми.
- Емоційне притуплення — відсутність сильних емоцій та почуттів, коли трапляються хороші чи погані речі.
- Людину не турбує те, що вона стала байдужа до діяльності, яка раніше подобалась.
- Покладання відповідальності щодо виконання повсякденних справ на інших. Це відбувається не через психічну або фізичну нездатність виконувати завдання (наприклад, чистити зуби або оплачувати рахунки), а через брак мотивації для виконання дій.
Причини виникнення апатії. З якими розладами вона пов’язана?
Деякі фахівці вважають її синдромом (сукупністю симптомів, які часто трапляються разом, але не обов’язково є окремим захворюванням). Люди можуть відчувати епізоди апатії при певних психічних розладах (важкій депресії, шизофренії). Крім того, у людей, які пережили травматичні події, може розвинутися синдром апатії (байдужості та емоційної відстороненості) як спосіб захистити себе психічно і запобігти подальшому дистресу. Це часто трапляється у людей, які пережили катастрофи, або військовополонених. Також апатія може бути частиною посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
Часто під цим терміном люди насправді розуміють дещо інше.
З чим можна сплутати апатію?
- Ангедонія. Втрата задоволення від занять, які раніше приносили радість.
- Втома. У цьому випадку апатія виникає як один із наслідків довготривалого знесилення, поруч із головним болем, нервозністю, неуважністю та погіршенням концентрації.
- Дофамінові коливання. Наслідок «дофамінової ями», яка виникає при різних залежностях (алкогольній, наркотичній, ігровій), або ж від перенасичення «швидким дофаміном» на кшталт соцмереж, відеоігор, тощо.
- Втрата мотивації. Природна втрата інтересу до певної діяльності через зміну життєвих пріоритетів, вікових кризів, тощо.
- Фізичні захворювання і стани. Дефіцит вітамінів чи мікроелементів, зниження функції щитовидної залози, хронічні ендокринологічні чи серцево-судинні захворювання, тощо.
«Доволі часто у медичній практиці бачу, що люди кажуть, що відчувають апатію. Це стосується переважно молоді. Я б назвала це дофаміновими коливаннями. Наприклад, коли ми перенасичилися соцмережами, спілкуванням, тощо. Це стається там, де ми шукали швидкий дофамін: наприклад, коли ми багато годин поспіль граємо у відеоігри або влаштовуємо марафон перегляду серіалів. Ми ніби віддаємося цьому швидкому дофаміну, і після відчуваємо певне спустошення”, — розповідає Ірина Герасим’юк.
Ірина наводить приклад, коли людина цілий день працює за комп’ютером, а ввечері в якості відпочинку переглядає стрічку соцмереж або грає у відеоігри. В цей момент людині може здатися, що в неї депресія. Насправді ж людина просто вичерпала свій емоційний ресурс. “Мені дуже подобається, як це описує американська психіатриня, спеціалістка з опіоїдної епідемії у США Анна Лембке в книзі «Дофамінове покоління», — розповідає психіатриня.
З якими хворобами найчастіше пов’язана апатія
Науковці і дослідники виділяють кілька хвороб, з якими напряму пов’язана апатія.
- Депресивний епізод важкого ступеню (рекурентний депресивний розлад, біполярний афективний розлад — БАР). Апатія може бути симптомом депресії. При депресії людина усвідомлює свій апатичний стан і може себе за це картати. Детальніше про те, що таке депресія
- Шизофренія. При шизофренії може розвинутися апатично-абулічний синдром, що характеризується зниженням мотивації, байдужістю до навколишнього світу, відсутністю інтересу до діяльності та втратою здатності приймати рішення або діяти.
- Хвороба Альцгеймера (ХА) — це прогресуюче захворювання, що характеризується поступовою втратою пам’яті, когнітивних функцій і здатності виконувати повсякденні завдання. Апатія є одним з найпоширеніших симптомів цієї хвороби. Проявляється у вигляді зниження мотивації, відсутності емоційних реакцій і зменшення соціальної взаємодії.
- Хвороба Паркінсона (ХП) — це хронічне захворювання, яке характеризується прогресуючою втратою моторних функцій, тремором, ригідністю м’язів, і повільністю рухів через недостатнє вироблення дофаміну в мозку. Апатія може проявлятися втратою мотивації, зниженням емоційних реакцій, відсутністю ініціативи, соціальною ізоляцією, зниженням когнітивної активності.
- Хвороба Піка — різновид лобно-скроневої деменції (ЛСД). Ця хвороба проявляється змінами особистості, проблемами з мовленням та іншими когнітивними порушеннями. Апатія є одним із основних симптомів, що включає втрату інтересу до повсякденної діяльності, зниження мотивації та соціальної взаємодії.
Ірина Герасим’юк зауважує, що апатія також може бути симптомом або ускладненням інших захворювань головного мозку, серед них:
- Інсульт. Апатія є ускладненням приблизно третини випадків геморагічного та ішемічного інсульту.
- Черепно-мозкова травма.
- Пухлини в певних відділах мозку.
- Судинна деменція.
- Афективні та посттравматичний стресовий розлади можуть призводити до більш легких або короткочасних епізодів апатії.
- Емоційний параліч. Може маскуватися під апатію. Спостерігається у випадку психотравмуючих подій надзвичайної сили (звістка про смерть близької людини, стихійне лихо із загибеллю людей), супроводжується раптовою втратою почуттів. Зазвичай триває певний час, а емоції «доганяють» людину пізніше. Часто супроводжується зникненням інтересів, загальмованістю моторики, бездіяльністю, бездумністю.
Як боротися з апатією? Лікування і методи подолання.
Варто почати з виявлення першопричини апатії. Зрозумійте, що є тригером її виникнення. Це стане важливим першим кроком та визначить стратегію подолання. Важливо також зрозуміти, чи зворотний чи незворотний процес має ваша апатія (при нейрогенеративних станах цей процес незвороний).
- Змініть розподіл уваги та діяльність (допоможе зменшення екранного часу на мобільному чи комп’ютері, достатня кількість сну).
- Не ізолюйтеся від інших
- Подбайте про добрий сон
«Дуже часто ми забуваємо про правильний сон, і яким він має бути. Неякісний сон провокує дуже багато труднощів. Звертайте увагу на те, як, коли, за яких умов ви спите. Під час сну відбувається «очищення кешу». Все те, що відбувалося з нами за день, все, що ми намудрували, надумали, дізналися, обробляється під час сну. Важливе залишається, неважливе стирається. Вночі відбувається «прибирання» нашого мозку. Якщо ми нехтуємо сном, у мозку накопичується багато патологічних білків, які зрештою можуть підвищити ризик розвитку неврологічних або психічних розладів», — каже психіатриня Ірина Герасим’юк.
- Зверніться до фахівця
Якщо апатія триває довгий час і самостійні спроби з нею боротися не допомагають, варто звернутися до психолога або психотерапевта. Фахівець допоможе знайти причини вашого стану та запропонує ефективні методи лікування, а за потреби скерує до психіатра.
Попередньо важливо звернутися до сімейного лікаря, щоб виключити фізичні причини стану (захворювання щитовидної залози, дефіцит певних вітамінів чи мікроелементів, хронічні ендокринологічні чи серцево-судинні захворювання тощо).
Дізнайтеся про те, як обрати психолога чи психотерапевта
- Розгляньте доцільність медикаментозної підтримки
Якщо стан апатії стійкий, варто дослідити, чи не є він частиною іншого стану чи психічного розладу. Тут може допомогти психіатр. Саме психіатр оцінить загальний стан вашого психічного здоров’я та визначить, які фактори можуть впливати на апатію.
Саме цей лікар визначає, чи стан людини є психічним розладом , а також за потреби пропонує план лікування. Частиною лікування може бути призначення медикаментів, які допоможуть зменшити симптоми апатії. Це можуть бути антидепресанти, анксіолітики (препарати, які допомагають зменшити або усунути симптоми невротичних розладів – фобій, тривоги, нав’язливих міркувань, емоційної напруги і порушення сну) або інші препарати. Якщо за призначенням лікаря ви починаєте медикаментозне лікування, важливо регулярно зустрічатися з ним, відстежувати прогрес у лікуванні та за потреби скорегувати лікування, аби воно було найефективнішим саме для вас.
Апатія під час війни
Останнім часом в Україні чимало людей звертається до психіатра зі скаргами на відчуття апатії або втрату певного спектру емоцій. Цими спостереженнями з медичної практики ділиться психіатриня Ірина Герасим’юк. За її словами, якщо в перший рік після початку повномасштабної війни, найпоширенішими скаргами були тривога, депресивні симптоми та порушення сну, то зараз ситуація дещо змінилися.
Використані джерела
- Втома. Що варто знати і як уберегтися
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
- Distinct Subtypes of Apathy Revealed by the Apathy Motivation Index
- Bmj Journals: Brain mechanisms underlying apathy
- Bmj Journals: Apathy: a practical guide for neurologists
- Jed Foundation: Understanding Apathy
- Healthline: What is Apathy
- News Medical What is Apathy and Why Does It Occur
- My.Clevelandclinic. Apathy: Definition, Cause, Symptoms, Treatment
- Alzheimer’s Lab: Pick’s Disease vs. Lewy Body Dementia
- BrightFocus Foundation: What is Pick’s Disease?
- OxfordAcademic: Cognitive and Neuropsychiatric Features of Early Parkinson’s Disease
- MDPI: Apathy-Related Symptoms Appear Early in Parkinson’s Disease
